아프진 않은데 흔들리는 치아, 꼭 빼야 할까요? | 방학동치과 서울미담치과
2026.09.02 · 방학동 자연치아살리기 증례
위 치료 전, 아래 GTR·크라운 치료 후 구강 내 사진입니다. 촬영 시기와 각도·확대 정도가 달라 직접 비교에는 한계가 있습니다.
이번 증례의 핵심
- 증상: 통증은 없지만 앞니가 솟고 벌어지며 흔들림
- 원인: 조기접촉으로 인한 치조골 흡수
- 치료: 두 앞니 신경치료, 염증 제거 + 골이식 + GTR(조직유도재생술)
- 수복: 크라운을 이용해 치아의 높이와 형태 회복
- 결과: 발치하지 않고 자연치아를 보존(경과는 개인에 따라 다를 수 있음)
- 중요한 조건: 교합, 흡연 여부, 전반적인 골흡수 진행 정도 등을 확인
앞니가 왜 솟고 흔들리게 됐을까요?
아래 앞니가 솟아있고, 벌어져 있으며, 약간 흔들린다는 말씀으로 내원해주셨습니다.
치아가 솟으면 조기접촉이 생겨 특정 치아에 힘이 몰릴 수 있고, 이 상태가 이어지면 치아를 받치는 뼈가 흡수되면서 흔들림이 생길 수 있습니다. 그대로 두면 발치가 필요한 상황으로 이어질 수도 있어, 발치를 결정하기 전에 치아를 유지할 수 있는 조건인지 먼저 확인합니다.
정밀 검사에서는 무엇을 확인했나요?
엑스레이상 치아 주변 뼈가 흡수되면서 치아가 흔들리고 점점 틀어진 것이 확인됐습니다.
발치 대신 어떤 치료를 진행했나요?
이번 증례에서는 치아 주변의 염증 조직을 제거하고 골이식을 병행하는 GTR(Guided Tissue Regeneration, 조직유도재생술)을 진행했습니다. GTR은 조건이 맞을 때 흔들림을 줄이고 치아 주변 뼈의 재생을 기대할 수 있는 치료이지만, 재생되는 정도는 사람마다 다릅니다. 두 앞니는 신경치료도 함께 진행했고, 이후 크라운으로 높이를 맞추고 빈 공간을 채웠습니다.
다만 이 치료를 위해서는 몇 가지 조건이 필요합니다.
- 교합이 닿지 않는 상태가 유지되어야 하고
- 흡연을 하지 않으셔야 하며
- 골 흡수가 있더라도 전반적인 골흡수까지는 진행되지 않은 상태여야 합니다
이런 조건이 맞는 경우에는 자연치아를 유지하면서 기능과 모양을 함께 회복하는 것을 목표로 치료할 수 있습니다. 다만 치료 후 경과는 잇몸·뼈 상태와 관리에 따라 달라질 수 있습니다.
흔들리는 치아라면 누구나 자연치아를 살릴 수 있나요?
그렇지는 않습니다. 자연치아를 보존할 수 있는지는 치아가 얼마나 흔들리는지만으로 결정하지 않습니다.
골흡수가 치아 주변에 국한되어 있고 자연치아를 유지할 가능성이 남아 있다면 발치 전에 재생치료를 검토할 여지가 있습니다. 반대로 전반적인 골흡수가 심하거나 치아를 유지하기 어려운 상태라면 다른 치료 방향을 선택해야 합니다.
따라서 "흔들린다 = 발치"라고 단순하게 결정하기보다는, 왜 흔들리는지와 어느 정도까지 손상됐는지를 확인하는 것이 먼저입니다.
GTR 치료 후 결과는 어땠나요?
치료 후 구강 내 사진입니다. 치료 전 사진과 촬영 조건이 다릅니다.
GTR과 크라운 치료 후 치아가 자연스러운 모양으로 자리 잡은 모습입니다. GTR은 잇몸을 열고 진행하는 수술이어서 치료 후 붓기·통증·출혈이나 잇몸이 내려가는 변화가 생길 수 있고, 뼈가 재생되는 정도와 치아를 유지하는 기간은 사람마다 다르므로 정기검진으로 경과를 확인해야 합니다.
자주 묻는 질문
아프지 않은데 치아가 흔들리면 발치해야 하나요?
꼭 그렇지는 않습니다. 치아가 흔들리는 원인과 치조골의 상태에 따라 자연치아를 보존할 수 있는 경우도 있습니다. 이번 증례처럼 조기접촉으로 인한 골흡수가 확인되고 보존할 조건이 맞는 경우에는 GTR과 골이식 등의 재생치료를 검토할 수 있습니다.
치아가 솟아오르는 것도 치아가 흔들리는 원인이 될 수 있나요?
치아가 솟아오르면서 조기접촉이 생기면 특정 치아에 힘이 집중될 수 있습니다. 이러한 상태가 지속되면서 치아 주변의 치조골이 흡수되고 치아가 흔들리는 경우가 있습니다.
GTR 치료는 흔들리는 치아라면 모두 가능한가요?
아닙니다. 교합 상태, 흡연 여부, 골흡수의 범위와 진행 정도, 치아 주변의 염증 상태 등을 확인한 후 자연치아를 보존할 가능성이 있는 경우에 치료를 검토합니다.
흔들리는 치아를 그냥 두면 어떻게 되나요?
원인에 따라 다르지만, 치아를 지지하는 뼈가 계속 흡수되는 상태라면 흔들림이 심해지고 치아 위치가 변하거나 결국 발치가 필요한 상황으로 이어질 수 있습니다.
아프진 않지만 치아가 흔들리거나 솟아있다고 느끼신다면, 발치를 결정하기 전에 한번 정확한 진단을 받아보시길 권해드립니다.
평일 시간 내기 어려우신 분들을 위해 매주 목요일은 오후 9시까지 야간진료를 하고 있고, 토요일은 오후 2시까지 진료합니다. 문의 02-6223-2875
같은 증례를 환자분이 이해하기 쉽게 풀어 쓴 글은 서울미담치과 네이버 블로그에서 보실 수 있습니다.
서울미담치과 대표원장
서울대학교 치의학대학원
통합치의학과 전문의
이민호
※ 본 증례는 환자분의 동의를 받아 게재되었으며, 치료 결과는 환자 개개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.