벌어진 앞니, 레진이 아니라 크라운으로 치료한 이유는 무엇일까요?
2026.10.02 · 방학동 심미치료 · 실제 치료 증례진료·작성 이민호 대표원장 | 서울대학교 치의학대학원 | 통합치의학과 전문의
본 환자의 치료 전과 지르코니아 크라운 장착 후 모습입니다. 두 사진은 촬영 거리·각도·조명이 달라 치아 크기와 색이 다르게 보일 수 있고, 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다. 양옆 치아 쪽 간격은 이번 치료 범위에 포함하지 않았습니다.
위 가운데 앞니 사이가 벌어진 문제로 방학동 서울미담치과에 오신 환자분입니다. 틈만 놓고 보면 레진으로 메우는 방법도 있습니다. 하지만 검사해 보니 아래 앞니에 밀려 두 치아가 바깥쪽으로 뻐드러져 있었고, 깨진 부위도 넓었습니다. 그래서 레진 대신 지르코니아 크라운으로 치료했고, 신경치료는 하지 않았습니다. 틈이 작고 치아가 건강하다면 레진으로 치료할 수 있는 경우도 있습니다.
이번 증례의 핵심
- 증상: 가운데 앞니 사이가 벌어져 보임
- 영향을 준 요인: 아래 앞니가 위 앞니를 바깥쪽으로 미는 교합, 넓게 깨진 부위
- 크라운을 선택한 이유: 깨진 범위가 넓고, 씹는 힘이 세게 닿는 자리
- 치료: 위 가운데 앞니 2개 지르코니아 크라운. 임시치아 단계에서 모양을 수정하고 치관연장술(CLP)로 잇몸 높이 조정
- 신경치료: 이번 증례에서는 신경치료 후 변색 가능성을 고려해 하지 않음 (경과에 따라 이후 신경치료가 필요해질 수 있음)
- 결과: 가운데 두 앞니 사이 간격이 닫히고 깨진 부위를 크라운으로 덮음
- 남은 한계: 뼈 삭제 없이 잇몸만 조정해 잇몸선 조정에 한계가 있었고, 양옆 치아 사이 간격은 치료하지 않음
아래 앞니가 밀면 왜 위 앞니가 벌어지나요?
이 환자분은 교합(위아래 치아가 맞물리는 관계)에서 아래 앞니가 위 앞니를 바깥쪽으로 미는 방향으로 닿고 있었습니다. 그 힘에 밀려 위 가운데 앞니 두 개가 바깥쪽으로 기울면서 그 사이가 벌어졌습니다.
두 치아에는 깨진 부위도 넓었습니다.
치료 전 — 가운데 앞니 사이가 벌어진 모습
같은 교합 문제로 앞니가 벌어졌더라도, 뿌리 염증이 심해 치아를 유지하기 어려웠던 경우에는 앞니 벌어짐·전치부 브릿지 증례처럼 발치 후 브릿지로 치료하기도 합니다. 이번 증례는 두 치아를 뽑지 않고 다듬어 크라운을 씌웠습니다.
레진으로 메우기 어려웠던 이유는요?
깨진 범위가 넓고, 아래 앞니가 미는 힘을 받는 자리였기 때문입니다. 그래서 레진 대신 치아 전체를 감싸는 지르코니아 크라운(치아색에 가까운 단단한 세라믹 크라운)을 선택했습니다.
레진은 치아를 거의 깎지 않고 틈을 메울 수 있다는 장점이 있고, 치아 상태에 따라서는 벌어진 앞니를 레진으로 치료하기도 합니다(예: 레진으로 치료한 벌어진 앞니 증례). 이번에 레진을 쓰지 않은 이유는 두 가지입니다.
1. 깨진 범위가 넓었습니다. 레진으로 덧붙일 부분이 넓을수록, 떨어지거나 깨질 가능성이 커집니다.
2. 씹는 힘이 세게 닿는 자리였습니다. 바깥쪽으로 밀려난 치아라서, 씹을 때 그 힘이 두 앞니에 세게 닿았습니다.
크라운은 치아를 다듬어야 하는 치료라는 점도 함께 고려했습니다. 이번에는 깨진 범위와 닿는 힘을 함께 보고 크라운 쪽이 맞다고 판단했습니다.
신경치료는 왜 하지 않았나요?
이번 증례에서는 신경치료 없이 치아를 다듬고 크라운을 씌웠습니다. 크라운을 한다고 해서 반드시 신경치료가 필요한 것은 아닙니다.
신경치료를 한 치아는 시간이 지나면서 색이 어두워질 수 있습니다. 앞니는 웃을 때 바로 보이는 치아라서, 이번 증례에서는 그 가능성을 고려해 신경치료 없이 크라운 치료를 진행했습니다. 이는 이 환자분에게 적용한 판단이며, 앞니 색을 이유로 필요한 신경치료를 생략한다는 뜻은 아닙니다. 다만 신경치료 없이 크라운을 한 치아도 시린 증상이 생기거나, 경과에 따라 나중에 신경치료가 필요해질 수 있습니다.
앞니 절반이 깨진 치아를 신경치료 없이 E‑max 크라운으로 치료한 경우는 앞니 파절 크라운 증례에서 자세히 설명합니다.
최종 크라운 전에 어떤 과정을 거쳤나요?
1. 임시치아로 모양과 잇몸 높이 맞추기
치아를 다듬은 뒤 바로 최종 크라운을 올리지 않고, 임시치아를 쓰면서 모양을 수정했습니다.
이 단계에서 두 앞니의 잇몸 높이도 맞췄습니다. 치관연장술(CLP, 잇몸 높이를 조정해 치아가 드러나는 길이를 맞추는 시술)로 잇몸 높이를 조정하고, 임시치아로 잇몸을 눌러 형태를 잡았습니다. 이번에는 잇몸뼈는 깎지 않고 잇몸만 조정했습니다.
2. 지르코니아 크라운 장착
임시치아 단계를 거쳐 최종 지르코니아 크라운을 씌웠습니다.
지르코니아 크라운 장착 후 — 치료 전 사진과 촬영 거리·각도·조명이 달라 크기와 색이 다르게 보일 수 있습니다. 양옆 치아 쪽 간격은 이번 치료 범위에 포함하지 않았습니다.
간격은 닫혔는데, 남은 부분은요?
이번 증례에서는 지르코니아 크라운으로 위 가운데 두 앞니 사이의 간격을 닫고, 깨졌던 부위도 덮었습니다.
남은 부분은 두 가지입니다.
잇몸선입니다. 치아와 잇몸 모양을 함께 조정하려면 뼈 삭제를 포함한 치료가 더해졌으면 좋았겠다는 것이 이번 증례에 대한 판단이었습니다. 이번에는 뼈 삭제 없이 잇몸 높이만 맞췄기 때문에 잇몸선을 조정하는 데 한계가 있었습니다. 환자분이 통증에 예민하셨고, 웃을 때 잇몸이 많이 드러나는 경우도 아니어서 더 큰 시술은 원하지 않으셨습니다.
양옆 치아 사이 간격입니다. 환자분이 최소한의 치료를 원하셔서 가운데 두 앞니만 치료했습니다.
레진·신경치료·치료 범위는 어떻게 정했나요?
크라운 선택은 깨진 범위와 아래 앞니가 미는 힘을 함께 고려한 판단이었습니다. 신경치료는 이번 증례에서 치료 후 변색 가능성을 고려해 하지 않았습니다. 잇몸뼈를 삭제하지 않고 양옆 간격을 남긴 것은 환자분이 원하신 치료 범위를 반영한 결정이었습니다.
자주 묻는 질문
벌어진 앞니는 레진으로 하나요, 크라운으로 하나요?
벌어진 정도와 치아 상태, 교합에 따라 다릅니다. 치아가 건강하고 틈이 크지 않다면 레진을 고려할 수 있고, 깨진 범위가 넓거나 씹는 힘이 세게 닿는 경우에는 크라운을 검토합니다. 교정치료가 더 적합한 경우도 있어 검사 후 판단합니다. 이번 증례의 선택을 모든 벌어진 앞니에 적용할 수는 없습니다.
벌어진 앞니 양옆 치아 사이 간격도 함께 치료해야 하나요?
꼭 함께 치료해야 하는 것은 아닙니다. 치료 범위는 벌어진 위치와 치아 상태, 환자분이 원하시는 치료 범위를 함께 고려해 정합니다. 이번 증례에서는 환자분이 최소한의 치료를 원하셔서 가운데 두 앞니만 크라운으로 치료했고, 양옆 치아 쪽 간격은 남아 있습니다.
크라운으로 치료하면 앞니가 다시 벌어지지 않나요?
다시 벌어지지 않는다고 단정할 수는 없습니다. 크라운으로 간격을 닫더라도 아래 앞니가 미는 힘이 계속 닿으면 크라운이나 주변 치아에 부담이 가고, 주변 치아 사이가 벌어질 수도 있습니다. 그래서 치료 후에도 교합과 크라운 상태를 정기적으로 점검하는 것이 필요합니다.
앞니 틈, 어떤 치료가 맞을지 궁금하시다면
앞니 틈을 레진·크라운·교정 중 무엇으로 치료할지는 검사 후 각각의 장단점과 함께 설명드립니다. 파절·변색 등 다른 앞니 심미치료의 판단 기준은 서울미담치과 심미치료에서 확인하실 수 있습니다.
평일에 시간 내기 어려우신 분들을 위해 매주 목요일은 오후 9시까지 야간진료를 하고 있고, 토요일은 오후 2시까지 진료합니다. 문의 02-6223-2875
같은 증례를 환자분이 이해하기 쉽게 풀어 쓴 글은 서울미담치과 네이버 블로그에서 보실 수 있습니다.
의료정보 작성·검토
서울미담치과 대표원장 이민호
서울대학교 치의학대학원 졸업 · 통합치의학과 전문의
최종 검토: 2026년 10월
※ 본 증례는 환자분의 동의를 받아 게재되었으며, 치료 결과는 환자 개개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다. 크라운은 치아를 다듬어야 하는 치료이며, 신경치료 없이 크라운을 한 치아도 시린 증상이 생기거나 경과에 따라 신경치료가 필요해질 수 있습니다. 지르코니아 크라운도 강한 힘을 받으면 깨지거나 떨어질 수 있고, 씹는 힘이 세게 닿는 자리는 정기 점검이 필요합니다. 치관연장술 후에는 일시적으로 붓기·출혈·불편감이 있을 수 있고, 잇몸 높이가 달라지거나 시린 느낌이 생길 수 있습니다.