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오래된 앞니 브릿지가 깨졌을 때, 전체를 다시 해야 하나요?

진료·작성 이민호 대표원장 | 서울대학교 치의학대학원 | 통합치의학과 전문의

본 환자의 치료 전(위)과 치료 당일 수리 후(아래) 정면 사진입니다. 두 사진은 촬영 거리·배율이 다르고 치료 후 사진이 더 밝고 광택이 강해 보여, 크기와 색을 같은 조건에서 비교할 수 없습니다. 사진에서 수리한 가운데 앞니 바로 오른쪽의 다른 파절 부위(#22)와 치아 목 부분의 안쪽 금속 비침은 이번 치료 범위가 아니어서 그대로 남아 있습니다. 치료 당일 촬영한 사진이어서 이후 경과는 확인되지 않았습니다. 치료 결과는 환자 개개인의 상태에 따라 다를 수 있습니다.

오래된 앞니 브릿지가 깨졌을 때, 깨진 부분만 수리할 수 있을까요? 이 증례의 원칙적인 치료는 브릿지 전체를 제거하고 새로 만드는 것이었고, 그렇게 권해 드렸습니다. 다만 치료에 드는 시간과 범위의 부담을 고려해 환자분이 수리를 원하셔서, 도재(포세린)가 깨진 한 부위만 레진으로 수리했습니다. 전체 재제작을 대신한 절충이며, 유지 기간은 예측할 수 없습니다.

방학동 서울미담치과에서 수리한 부위는 위 앞니 여섯 개를 잇는 PFM 브릿지 중 왼쪽 가운데 앞니(#21)의 모서리입니다. 치료는 하루에 마쳤습니다. 같은 브릿지의 다른 파절 부위와 안쪽 금속 비침은 치료하지 않았고, 오래된 브릿지 자체도 교체하지 않았습니다.

이번 증례의 핵심

• 구분: 치아가 깨진 것이 아니라, 씌워 둔 보철물(도재)이 깨진 경우
• 상태: 오래된 위 앞니 브릿지(#13–#23 여섯 개)의 도재가 깨짐. 수리한 곳은 왼쪽 가운데 앞니(#21)의 정중선 쪽 모서리 (같은 브릿지에 다른 파절 부위도 있었음)
• 원칙적인 치료: 브릿지 여섯 개를 모두 떼어내고 새로 제작
• 이번에 한 것: 깨진 모서리 한 곳만 수리 — 도재 면에 불산·실란 처리 후 레진 수복
• 선택한 경위: 원칙적인 치료를 권해 드렸으나, 치료에 드는 시간과 범위의 부담을 고려해 환자분이 수리를 원하심
• 이후 계획: 수리한 부분이 떨어지면 브릿지를 새로 만들기로 함
• 치료 기간: 하루. 보철물 위에 덧댄 치료라 신경치료는 해당하지 않음
• 치료하지 않은 것: 같은 브릿지의 다른 파절 부위, 치아 목 쪽 안쪽 금속 비침, 브릿지 자체의 노후
• 남은 한계: 수리한 레진이 얼마나 유지될지 미리 말씀드릴 수 없음. 사진은 치료 당일 것이라 이후 경과는 확인되지 않음

브릿지 어디가 깨져 있었나요?

기존 보철물은 환자분의 오른쪽 송곳니부터 왼쪽 송곳니까지 연결된 6개 단위의 PFM 브릿지(#13–#23)였습니다. PFM은 안쪽 금속 위에 도재를 덮은 보철물입니다. 이번에 깨진 것은 치아 자체가 아니라 이 보철물의 도재 부분입니다.

수리한 곳은 왼쪽 가운데 앞니(#21)의 정중선 쪽 절단연 모서리입니다. 가운데 두 앞니가 마주하는 쪽의 끝부분을 뜻합니다. 오른쪽·왼쪽은 환자분 기준이며, 정면 사진에서는 반대로 보입니다.

치료 전 정면 사진입니다. 환자분 왼쪽 가운데 앞니(사진에서는 오른쪽, #21)의 정중선 쪽 절단연 모서리가 패여 있습니다. 바로 옆 앞니(#22) 부위의 파절과 치아 목 쪽의 안쪽 금속 비침도 있으며, 이 두 부분은 이번 치료 대상이 아니었습니다.

전체를 다시 만들지 않고 왜 수리를 했나요?

이 증례에서 원칙적인 치료는 6개 단위의 브릿지를 모두 제거하고 새로 제작하는 것이었고, 그렇게 권해 드렸습니다. 다만 여섯 개를 모두 떼어내야 하는 치료 범위와 거기에 드는 시간이 부담이 되어, 환자분이 깨진 모서리 한 곳만 수리하는 쪽을 원하셨습니다. 그래서 이번에는 그렇게 진행했습니다.

부분 수리로 오래된 브릿지 전체를 새로 만든 것은 아닙니다. 다른 파절 부위와 안쪽 금속 비침은 남아 있고, 브릿지의 노후도 해결하지 않았습니다. 수리한 레진의 유지 기간 역시 예측할 수 없어, 이번 선택을 전체 재제작과 같은 치료로 설명할 수는 없습니다.

이번에는 방사선 검사를 했고, 브릿지 안쪽에 큰 문제는 보이지 않았습니다. 다만 보철물을 떼어내지 않았으므로 안쪽 치아 상태를 직접 확인한 것은 아닙니다. 새로 만드는 치료는 보철물을 떼어내 안쪽을 직접 확인하고 보철물 전체를 바꾸는 방법이며, 떼어낸 뒤 전에 보이지 않던 문제가 나타나 치료 범위가 늘어나는 경우도 있습니다.

앞니 브릿지를 새로 제작한 별도의 증례는 앞니가 벌어지고 뿌리 염증까지 있다면 브릿지·잇몸이식으로 치료할 수 있을까요?에 정리되어 있습니다.

어떤 경우에 수리가 가능한가요?

수리가 늘 가능한 것은 아닙니다. 보고 판단하는 기준이 있습니다.

조건이 맞아 수리를 해 볼 수 있다는 것과, 수리가 원칙적인 치료라는 것은 다릅니다. 보철물이 깨졌을 때 원칙적인 치료는 보철물을 다시 만드는 것이고, 수리는 조건이 맞을 때 그 앞에 둘 수 있는 절충입니다.

가장 중요한 것은 도재가 깨진 범위입니다. 깨진 부위가 크다면 레진으로 메워도 떨어질 가능성이 매우 높습니다. 이럴 때는 수리로 끌기보다 보철물을 다시 만드는 쪽을 권해 드립니다. 보철물 표면의 오염이 심할 때도 마찬가지입니다. 붙이는 처리를 해도 깨끗한 면만큼 붙지 않기 때문입니다.

두 번째는 그 자리에 무는 힘이 강하게 닿는지입니다. 위아래 치아가 맞물릴 때 힘을 그대로 받는 자리라면 메워 놓아도 버티기 어렵습니다. 치료 과정에서 이 부분을 최대한 반영하지만, 완전히 피하지 못하는 경우도 있습니다.

평소 무는 힘이 세거나 단단한 것을 앞니로 자주 끊는 습관이 있으면 수리한 자리가 더 쉽게 깨집니다. 어느 쪽이든 얼마나 유지될지는 미리 말씀드릴 수 없습니다.

깨진 도재에 레진이 붙나요?

이번 증례에서는 파절 부위의 포세린 면에 불산(HF) 처리, 실란(silane) 처리를 차례로 한 뒤 레진으로 수복했습니다. 기존 보철물 위에 레진을 덧대는 방식으로, 치료는 하루에 마쳤습니다.

보철물 바깥 면에 덧대는 치료여서 치아 신경과는 관계가 없고, 신경치료는 하지 않았습니다. 치아를 삭제하는 과정도 없었습니다.

수리 후 어떻게 됐나요?

왼쪽 가운데 앞니(#21)의 패인 모서리를 레진으로 채워 윤곽을 이어 주었습니다. 아래 사진은 수리한 당일의 상태이며, 이후 유지 상태를 보여주는 경과 사진은 아닙니다.

치료 당일 촬영한 정면 사진입니다. #21의 깨진 모서리가 레진으로 채워졌습니다. 같은 브릿지의 다른 파절 부위(#22)와 치아 목 쪽의 안쪽 금속 비침은 치료하지 않아 그대로 남아 있습니다. 치료 전 사진과 촬영 거리·배율이 다르고, 치료 후 사진이 더 밝고 광택이 강해 보여 크기와 색을 같은 조건에서 비교할 수 없습니다. 이후 경과는 확인되지 않았습니다.

이번에 치료하지 않은 부분은 어디인가요?

이번 치료에서 다루지 않은 부분은 다음과 같습니다.

• 옆 앞니(#22) 부위의 파절: 같은 브릿지의 다른 파절 부위입니다. 사진에서 누렇고 표면이 거칠게 보이는 부분이며, 이번에는 수리하지 않았습니다.
• 치아 목 쪽의 어두운 선: 잇몸 경계에서 안쪽 금속이 비쳐 보이는 부분입니다. 이번 수리 범위에 포함하지 않았습니다.
• 브릿지 자체의 노후: 기존 브릿지를 교체하지 않았으므로 그대로 남아 있습니다.

수리한 레진은 얼마나 가나요?

수리한 레진이 얼마나 유지될지는 식습관·생활습관과 보철물의 파절 정도에 따라 달라집니다. 같은 환자라도 깨진 부위와 범위에 따라 차이가 있어, 유지 기간을 숫자로 제시할 수 없습니다. 수리한 부분은 다시 깨지거나 떨어질 수 있습니다.

재료에 관한 일반적인 한계도 있습니다. 수리에 사용한 레진은 주변 포세린과 색이나 투명도가 완전히 같을 수 없고, 시간이 지나면서 색이 변하거나 표면이 닳을 수 있습니다. 정기검진에서 수리한 자리와 보철물 전체를 함께 보는 것이 필요합니다.

이 증례에는 치료 이후의 경과 관찰 자료가 없습니다. 치료 당일의 모양이 채워졌다는 사실과 시간이 지나도 유지된다는 판단은 구분해야 합니다.

이 환자분과는 수리한 부분이 떨어지면 그때 브릿지를 새로 만들기로 말씀을 나눠 두었습니다. 수리는 그 전까지의 방법이고, 원칙적인 치료를 대신한 것은 아닙니다.

자주 묻는 질문

깨진 앞니 브릿지는 부분 수리로 해결할 수 있나요?

이번 증례에서는 전체 재제작을 권해 드렸으나, 치료 범위와 시간의 부담을 고려해 환자분이 원하셔서 도재가 깨진 한 부위만 레진으로 수리했습니다. 다만 원칙적인 치료는 브릿지 전체 재제작이었고, 다른 파절 부위와 금속 비침, 브릿지의 노후는 그대로 남았습니다. 모든 파절에 부분 수리를 적용할 수 있다는 뜻은 아닙니다.

어떤 경우에 수리가 가능한가요?

원칙적인 치료는 깨진 보철물을 다시 만드는 것입니다. 먼저 보는 것은 도재가 깨진 범위입니다. 깨진 부위가 크거나 보철물 표면의 오염이 심하면 새로 만들기를 권해 드립니다. 범위가 크지 않고 보철물이 PFM이라면, 그 자리에 무는 힘이 강하게 닿는지를 함께 보고 수리를 검토합니다. 어느 쪽인지는 상태를 확인한 뒤 말씀드리며, 수리한 레진이 얼마나 유지될지는 미리 말씀드릴 수 없습니다.

보철물 수리에도 신경치료가 필요한가요?

이번에는 기존 보철물 위에 레진을 덧댄 치료여서 신경치료는 해당하지 않았습니다. 치아 자체가 깨진 경우와는 구분해야 합니다.

수리는 하루에 끝나나요?

이번 증례의 수리는 하루에 마쳤습니다. 모든 앞니 보철 수리가 같은 기간에 끝난다는 뜻은 아닙니다.

수리한 레진은 얼마나 유지되나요?

유지 기간은 예측할 수 없습니다. 식습관·생활습관과 파절 정도에 따라 달라지며, 이번 증례도 치료 당일 이후의 경과는 확인되지 않았습니다.

깨진 범위부터 보고 정합니다

씌운 것이 깨졌을 때 수리와 재제작을 가르는 것은 깨진 자리와 범위, 그리고 그 자리에 무는 힘이 닿는지입니다. 방학동 서울미담치과에서는 이 두 가지를 확인한 뒤 양쪽 방법을 각각의 한계와 함께 말씀드립니다. 치아 자체가 깨진 경우는 앞니가 반이나 깨졌는데, 신경치료 없이 크라운이 가능할까요?, 여러 앞니를 상태별로 나누어 치료한 경우는 앞니 여러 개에 충치와 파절이 있다면에서 다룹니다. 보철·심미치료를 나누는 기준은 심미치료 방법을 정하는 기준에 있습니다.

의료정보 작성·검토
서울미담치과 대표원장 이민호
서울대학교 치의학대학원 졸업 · 통합치의학과 전문의
최종 검토: 2026년 10월

※ 본 증례는 환자분의 동의를 받아 게재되었으며, 치료 결과는 환자 개개인의 상태에 따라 다를 수 있습니다. 이번 치료는 깨진 보철물을 새로 만들지 않고 깨진 부분만 레진으로 수리한 것으로, 원칙적인 치료 방법은 아닙니다. 수리한 레진이 얼마나 유지될지는 식습관과 생활습관, 보철물이 깨진 정도에 따라 달라 미리 말씀드릴 수 없으며, 다시 깨지거나 떨어질 수 있습니다. 같은 브릿지의 다른 파절 부위와 치아 목 쪽에 메탈이 비쳐 보이는 부분은 이번 치료 대상이 아니어서 그대로 남아 있습니다. 수리에 사용한 레진은 주변 도재와 색이나 투명도가 완전히 같을 수는 없습니다. 이 글의 사진은 모두 치료 당일 촬영한 것으로, 시간이 지난 뒤의 경과는 확인되지 않았습니다.

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